Bröstimplantat – fakta, risker och vad forskningen säger

Introduktion

Bröstimplantat är en av världens vanligaste plastikkirurgiska behandlingar. De används både för estetiska syften – som bröstförstoring – och rekonstruktivt, exempelvis efter en bröstcanceroperation. Trots lång erfarenhet finns fortfarande frågor kring hållbarhet, risker och långtidseffekter. I den här artikeln går vi igenom vad forskningen faktiskt säger, vilka risker som finns och vad patienter bör känna till innan de fattar beslut.

Hur det fungerar

Ett bröstimplantat består av ett yttre hölje av silikonelastomer. Det kan vara fyllt med antingen:

  • Silikongel – mer naturlig känsla, de vanligaste i Europa.

  • Koksaltlösning – numer ovanligt

Placeringen kan ske framför eller bakom bröstmuskeln, beroende på bröstvävnadens tjocklek, önskat resultat och kirurgens rekommendation.

Implantat används inom två huvudsakliga områden:

  • Estetisk kirurgi – förstoring, korrigering av asymmetri.

  • Rekonstruktiv kirurgi – efter mastektomi eller trauma.

Vad säger forskningen?

Effekt och nöjdhet

  • Studier visar hög patientnöjdhet: 70–90 % är nöjda även på lång sikt (≥10 år).

  • För många bidrar implantaten också till förbättrad kroppsupplevelse och livskvalitet.

Hållbarhet

  • Implantat betraktas inte som livslånga produkter.

  • Efter 10–20 år behöver de flesta bytas, ofta på grund av kapselkontraktur, ruptur eller estetiska förändringar.

Komplikationer (evidensgrad: hög för vanliga, måttlig för ovanliga):

  • Kapselkontraktur: ärrvävnad runt implantatet gör bröstet hårt/deformerat.

  • Ruptur: läckage från implantatet (framför allt äldre modeller).

  • Infektioner och smärta: särskilt första månaderna.

  • Känselförändringar: kan vara tillfälliga eller permanenta.

  • BIA-ALCL: en mycket ovanlig form av lymfom, främst kopplad till makrotexturerade implantat (risk <1/30 000). Plastikkirurgi i Blekinge använder inte denna typ av bröstimplantat

Kontroverser och osäkerheter

  • En del patienter rapporterar diffusa symtom (trötthet, värk, koncentrationssvårigheter) som ibland kallas breast implant illness.

  • Vetenskapligt stöd är i dagsläget begränsat, men forskning pågår.

Fördelar & risker

Fördelar

  • Kan återställa eller förstärka bröstvolym och symmetri.

  • Ger ofta långvarig förbättring av kroppsupplevelse.

  • Tillgängliga i olika former, storlekar och ytor för att passa olika behov.

Risker

  • Kirurgiska: blödning, infektion, ärrbildning.

  • Långsiktiga: kapselkontraktur, ruptur, behov av omoperation.

  • Sällsynta: BIA-ALCL.

Alternativ till implantat

  • Fettransplantation (lipofilling) – använder kroppens eget fett; naturligare känsla men ofta mindre volymökning och kan kräva flera behandlingar.

Vad vi inte vet ännu

  • Sambandet mellan implantat och autoimmuna symtom (breast implant illness).

  • Långtidseffekter >30 år, då de flesta patienter hunnit opereras om eller tagit bort implantaten

  • Eventuella skillnader i riskprofil mellan olika moderna implantattyper.

Slutsats

Bröstimplantat kan vara ett tryggt och effektivt alternativ för både rekonstruktion och estetisk förstoring, men de kräver medvetna val och realistiska förväntningar. De är inte livslånga och risk för komplikationer finns även många år efter operation. Det är därför viktigt att patienter får tydlig information, regelbunden uppföljning och möjlighet att diskutera alternativ.

Källor

 Informationen är generell och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning. 

Plastikkirurgi i Blekinge använder Mentorimplantat

Vi använder Mentor®-implantat, ett väletablerat fabrikat med omfattande kliniska data och dokumenterad säkerhet. Mentor ingår i Johnson & Johnson MedTech och är känt för att erbjuda silikonimplantat med kohesiv gel – vilket bidrar till att gelén håller ihop vid snitt och minskar risken för migrering.

Här är några viktiga egenskaper och fakta om Mentor-implantat:

  • Mentor tillhandahåller modeller som MemoryGel®, MemoryShape® och andra varianter för att kunna anpassas efter patientens anatomi och mål.

  • De silikonimplantat som används är gjorda med kohesiv silikon, vilket förbättrar gelans stabilitet och formhållning.

  • Implantaten är konstruerade med flera lager i silikonelastomerhöljet för att kombinera hållbarhet med flexibilitet och en naturlig känsla.

  • Mentor erbjuder produktspårning (device tracking) och garantier som en del av sitt kvalitetssäkringsprogram.

  • Implantaten används både vid bröstförstoring och bröstrekonstruktion, med angivna risker såsom kapselkontraktur, ruptur och behov av reoperation – aspekter som även speglas i kliniska studier.

Multicenterstudier som stöder användning av Mentor-implantat

  1. The Mentor Core Study (MemoryGel) – en 10-årig multicenterstudie med 1 007 kvinnor fördelade på olika kohorter (primär förstoring, revisionsoperation, rekonstruktion). Studien rapporterar komplikationer, reoperationsfrekvens och patientnöjdhet. PubMed

  2. MemoryGel: Final Safety and Efficacy Results – en prospektiv, multicenter laboratorie- och klinisk studie med uppföljningar upp till 10 år. Den redovisar kumulativa komplikationsfrekvenser (t.ex. kapselkontraktur, ruptur) för olika patientgrupper (primär förstoring, rekonstruktion etc.). journals.lww.com

  3. Mentor Contour Profile Gel / MemoryShape – en 10-årig, öppen multicenterstudie med 955 patienter, inklusive primära och revisionsfall, som visar säkerhet och effekt hos dessa implantat med SILTEX-textur. journals.lww.com+1

  • Ring oss
  • Maila oss

  • Våra öppettider
    Mån kl 13.00 – 18.00
    Ons 10.00-17.00.
    Fre kl 09 – 15, i mån av tid.